Medir dos veces: antes de empezar y a los 30 días.
Cuando un niño avanza, la familia lo nota. Pero «lo noto» no es un dato que se pueda comparar. Por eso cada Diagnóstico Neurofuncional arranca con los instrumentos estandarizados que correspondan a su edad, y a los 30 días repetimos el cuestionario y la medición de ritmo para ponerlos al lado de los de inicio: así el avance —o su ausencia— se ve en números, no en impresiones.
Ningún instrumento diagnostica por sí solo. El diagnóstico de un trastorno del neurodesarrollo —TDAH, autismo, un trastorno del aprendizaje— es un acto clínico: integra la historia, la exploración y los instrumentos, y forma parte del servicio de diagnóstico y tratamiento de trastornos del neurodesarrollo. Aquí miden funciones: atención, regulación, autonomía, sincronía. Sirven para tener un punto de partida y para comparar contra él.
Tres de reporte, dos de desempeño
Lo que se observa en casa y en la escuela
Tres cuestionarios que contestan las personas que conviven con el niño: papás, maestros y, desde los 11 años, el propio niño. Recogen cómo se ve su día a día desde fuera. Son SDQ, BRIEF y Vineland-3.
Lo que el niño hace, medido
Dos pruebas que ejecuta el niño —una frente a una pantalla, otra con equipo en consulta— y que registran su desempeño con precisión, sin depender de la opinión de nadie. Son MOXO d-CPT e Interactive Metronome.
Las dos miradas se necesitan: el reporte dice cómo se vive en casa; el desempeño dice qué está pasando cuando nadie opina. Cuando coinciden, el cuadro es claro. Cuando no coinciden, eso también es información.
Qué es cada instrumento, qué mide y qué no es
SDQ
Cuestionario de Capacidades y Dificultades · Youth in Mind (Reino Unido)
- Qué es
- Un cuestionario breve —unos cinco minutos— que se contesta en línea, en español.
- Qué mide
- Dificultades emocionales y de conducta, y también fortalezas: cómo se lleva con los demás, cuánto le cuesta atender, cómo maneja la frustración. Y cuánto pesa todo eso en casa y en la escuela.
- Quién y cuándo
- Lo contestan papás y maestros de los 2 a los 17 años; desde los 11, también el niño. En la valoración y en el día 28; en el programa, cada mes contigo y con la maestra en cada boleta.
- Qué NO es
- No diagnostica nada. Es la foto de conjunto que dice por dónde mirar con más detalle.
BRIEF-2 / BRIEF-P
Inventario de Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva · PAR, adaptación española de Hogrefe / TEA
- Qué es
- Un cuestionario de unos diez minutos sobre la vida diaria del niño. Son dos versiones del mismo instrumento, según la edad: BRIEF-P de los 2 a los 5 años y BRIEF-2 de los 5 a los 18.
- Qué mide
- La función ejecutiva tal como se ve en casa y en clase: inhibición —el «freno»—, control emocional, flexibilidad, memoria de trabajo, planificación y organización.
- Quién y cuándo
- Papás y, cuando se puede, maestros. En la valoración y, en el programa, en los meses 6 y 13.
- Qué NO es
- No mide inteligencia ni «cuánto sabe». Mide cómo administra lo que sabe: puede haber un niño muy capaz con un freno que todavía madura.
Vineland-3
Escalas de Conducta Adaptativa · Pearson
- Qué es
- Un cuestionario para el papá o la mamá —o una entrevista guiada— sobre lo que el niño hace por sí mismo en la vida real.
- Qué mide
- Conducta adaptativa y autonomía: comunicación, habilidades de la vida diaria y socialización. Es decir, no lo que el niño podría hacer, sino lo que hace.
- Quién y cuándo
- El papá, la mamá o quien lo cuida, a cualquier edad. En la valoración y, en el programa, en los meses 6 y 13.
- Qué NO es
- No es una prueba de coeficiente intelectual ni una prueba escolar. Un niño puede rendir bien en un examen y aun así depender de otros para cosas de su edad; eso es lo que aquí se ve.
MOXO d-CPT
Prueba de desempeño continuo con distractores · Neurotech Solutions
- Qué es
- Una prueba en pantalla, en línea y en español, que el niño ejecuta él mismo. Hay versión infantil y de adultos.
- Qué mide
- Cuatro cosas mientras el niño responde a estímulos: atención sostenida, tiempo de respuesta, impulsividad e hiperactividad. Y las mide con distractores visuales y auditivos de por medio, parecidos a los de un salón de clases.
- Quién y cuándo
- El propio niño, desde los 6 años. En la valoración y, en el programa, en los meses 6 y 13.
- Qué NO es
- No es un videojuego ni un diagnóstico de TDAH. Es la medida de lo que el niño hace —no de lo que alguien opina que hace—, y por eso es el contrapeso de los cuestionarios.
Interactive Metronome
Medición de sincronía y temporalidad motora · Interactive Metronome (EE.UU.)
- Qué es
- Un equipo que pide al niño ajustar sus movimientos —manos, pies— a un pulso que escucha, y registra la precisión de cada intento en milisegundos.
- Qué mide
- Sincronía y temporalidad motora: qué tan preciso es el niño para seguir un ritmo y cuánto se desvía. Es una medida objetiva de cómo coordina tiempo y movimiento.
- Quién y cuándo
- El propio niño, desde los 6 años, con el equipo en consulta: al inicio de la valoración, a los 30 días y, en el programa, en la sesión de cada mes.
- Qué NO es
- No es un examen de música ni un juego de ritmo, y no es un diagnóstico. Es una medición de desempeño que se repite para ver si la precisión cambió.
Además de los instrumentos estandarizados, la valoración incluye la exploración funcional en consulta —reflejos primitivos, lateralidad, postura y coordinación—, que hace el Lic. Raymundo y que no se sustituye por ningún cuestionario.
Qué hacemos con los números
Punto de partida
Cada puntuación se compara con lo esperado para la edad del niño. Eso dice dónde está hoy, sin adjetivos.
Qué trabajar primero
Reporte y desempeño juntos señalan qué función va más atrás. Con eso se ordena el plan: no se trabaja todo a la vez, se trabaja lo que manda.
La segunda medición
A los 30 días repetimos el cuestionario y la medición con Interactive Metronome, y los ponemos al lado de los de inicio. Si hay avance, se ve. Si no lo hay, también se ve, y se decide con ese dato en la mano. La batería completa se repite en los meses 6 y 13 del programa.
No prometemos un resultado: trabajamos con obligación de medios. Lo que sí prometemos es que el avance no dependa de lo que te digamos, sino de lo que puedas comparar.
Antes de medir, entiende qué patrón se parece al de tu hijo
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Gratuito · 5 minutos · Orientativo: el diagnóstico se hace en consulta, en el Diagnóstico Neurofuncional.
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